PROTOCOLO 6

PROTOCOLO DE INYECCIÓN INTRATUMORAL PERCUTÁNEA DE ETANOL:

Los tumores hepáticos primarios y las metástasis hepáticas del carcinoma colorrectal son los tumores malignos más frecuentes que afectan al hígado. El hígado es el segundo sitio más común de la enfermedad metastásica después de los ganglios linfáticos.
Las inyecciones percutáneas de etanol, consisten en la administración de etanol en el cáncer hepático, eliminando las células cancerosas. El alcohol se inyecta directamente en el tumor, con ayuda de una aguja con una guía visual ecográfica o con tomografía computarizada (TC) , produciendo de esta forma que se inicie la destrucción tumoral mediante la extracción del agua fuera de las células tumorales y alterando la estructura de las proteínas celulares. Para la eliminación del tumor, se pueden tomar hasta 5 inyecciones percutáneas.

Son necesario:
- Consentimiento informado específico.
- Estudio de hemostasia (plaquetas) y coagulación.
- Vía venosa de grueso calibre heparinizado.
-Ayunas desde las 24 h del día anterior,

Después de la realización de la punción hepática:

  - Controles de TA y FC cada hora en las primeras 4 horas.
  - Controles de TA y FC cada 2horas en las 4 siguientes.
  - Posteriormente, controles de TA y FC por turno.
  - Reposo en cama durante 6horas.
  - Dieta absoluta durante menos de 4h (excepto medicación). Puede tomar líquidos hasta la cena, en la que comenzará con la dieta habitual.
  - En caso de dolor, y salvo contraindicación, administrar 1 ampolla de Nolotil en 100ml de glucosado 5% o salino 0'9% a infundir en 15-20 minutos. Si el dolor es persistente, hipentensión, y/o taquicardia, avisar al médico.

PROTOCOLOS DE ENFERMERÍA (1)

Buenas tardes,
Como ya os he explicado varias veces, en la planta de cirugía tratamos los preoperatorios y postoperatorios, por lo tanto, en mis próximas entradas, aprovecharé para explicar distintos tipos de protocolos para distintos tipos de técnicas quirúrgicas.

PROTOCOLO DE BIOPSIA HEPÁTICA PERCUTÁNEA:

Para llevar a cabo esta prueba, son necesarios:
- Un consentimiento informado específo.
- Estudio de hemostasia (plaquetas) y coagulación.
- Vía venosa de grueso calibre heparinizada

    EL PACIENTE DEBE PERMANECER EN AYUNAS DESDE LAS 00H DEL DÍA ANTERIOR A LA PRUEBA.


Después de la realización de la biopsia hepática, debemos cumplir una serie de acciones:

- Controles de tensión arterial y frecuencia cardíaca cada hora en las primeras 4 horas.
- Controles de tensión arterial y frecuencia cardíaca cada 2h en las 4 siguientes horas.
- Posteriormente, controles de tensión arterial y frecuencia cardíaca en cada turno (8 h)
- Reposo absoluto en la cama, en posición decúbito lateral derecho, durante 4h. Posteriormente, permanecerá acostado durante 6h más.
- DIETA ABSOLUTA, durante al menos 4h (excepto medicación). Puede tomar líquidos hasta la cena, en la que comenzará con dieta habitual.
- En caso de dolor, y salvo contradicción, administrar 1 ampolla de Nolotil (calmante) vía intravenosa en 100 ml de glucosado 5% ó salino 0'9% a infundir en 15-20 minutos. Si el dolor es persistente, hipotensión (tensión arterial inferior a 100) y/o taquicardia (frecuencia cardíaca mayor de 100), avisar al médico.