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miércoles, 9 de noviembre de 2016

PROTOCOLO 2


PROTOCOLO TRAS COLOCACIÓN DE PRÓTESIS ESOFÁGICA AUTOEXPANDIBLE:

Una endoprótesis esofágica, es un tubo cilíndrico fabricado con aleaciones de metales, con una fuerza radial que le permite mantener el calibre a pesar de tener una resistencia externa que lo comprima.
Esta propiedad de mantener el calibre permite el paso de los alimentos a su través y por tanto una correcta nutrición. 
En general se coloca `para tratar la disfagia (imposibilidad de deglutir alimentos), en pacientes que padecen un cáncer de esófago que estenosa u ocluye el esófago medio o distal y la unión gastroesofagica.
- Durante las primeras 24 horas tras la colocación de la prótesis:
   - DIETA ABSOLUTA
   - Toma de constantes vitales a las 2 h y posteriormente cada 8h.
   - En caso de dolor leve o moderado administrar medicación analgésica por vía endovenosa. Si el dolor es intenso o presenta dificultad respiratoria avisar a personal facultativo.
 - Segundo día:
    - Iniciar dieta líquida, probando tolerancia. Si tolera, retirar sueroterapia y mantener vía intravenosa.
    - Controles habituales (8h)
    - Pauta analgésica como en las primeras 24h. 
 - Tercer día:
   - En ayunas para realizar endoscopia alta.
   - Controles habituales.
   - Endoscopia para control de permeabilidad y ubicación de la prótesis.
   - Tras la endoscopia, iniciar dieta de prótesis esofágica (líquidos y purés, los alimentos sólidos deben masticarse lentamente, y pedazos muy pequeños, sin forzar)
PD: en caso de no poder realizarse  la endoscopia 48h después de la colocación de la prótesis, se mantendrá una dieta líquida hasta que se realice el control endoscópico. 


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