Protocolo del dolor

Como actuar ante el dolor en postcirugía de forma general.

En en mi planta, al ser de cirugía, con pacientes operados y pacientes pendientes de una operación, el control del dolor es básico en nuestro trabajo. El control del dolor en nuestra planta viene dado por una serie de protocolos que se tienen que seguir de forma obligatoria, a no ser que el facultativo deiga lo contrario. 

El dolor es una sensación subjetiva del cuerpo que no se puede medir de forma objetiva, que se mide mediante escalas subjetivas. El dolor es importante tratarlo por que causa cambios fisiológicos importantes y el dolor no tratado puede incluso matar. El dolo que principalmente se trata en mi planta es el dolor agudo, que es el que tarda como máximo en desaparecer 6 meses

La analgesia básica es de dos días, y siempre en cualquier tipo de analgesia hay que precisar en la hoja de enfermería si es mayor o menor de 65 años, ya que si es aumentar el tiempo en que se administra la dosis. La analgesia básica es con Paracetamol de 1 gr/6h intravenoso (IV), es Paracetamol no es recomendable cando el paciente es hepatópata o tiene alergia al fármaco. Otro analgésico básico es el Dexketoprofeno 50 mg/8h, y este no es recomendable cuando el paciente tiene alergias a este fármaco o tiene insuficiencias renales, en este caso se utilizaría como alternativa el Metamizol o el Ketorolaco.

Si el dolor no fuese controlable se realizará un rescate con 100 mg Tramadol IV  en un suero salino de 100 ml a una velocidad lenta, durante 6h como máximo, y si el paciente es mayor de 65 años el fármaco se reduce la dosis a 50 mg. 

Estos procesos básicos se realizan se tenga o no tenga dolor el paciente.

Mañana subiré una entrada centrándome en la fisiopatología del dolor y en formas especiales para contenerlo.