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miércoles, 9 de noviembre de 2016

Sueros y medicación

Precauciones para colocar sueros y medicaciones

En las prácticas una de las tareas principales que tenemos, es la de colocar y conectar sueros y medicación. esto lo hacemos durante todo el turno de la mañana, así que es importante hacerlo bien para evitar problemas. 

La primera precaución que debemos tener es evitar que el cable del sistema  no contenga aire. Para evitarlo tendremos que purgar el suero. Purgar el suero significa abrir la llave totalmente del sistema, subir el suero por encima del nivel de la boca y esperar que el suero o medicación llegue hasta el final. De esta manera todo el cable queda lleno de suero y sin aire. 

Otra precaución importante es evitar que la boquilla del cable toque el suelo o cualquier superficie sucia y también evitar tocarlo en la medida de lo posible con las manos. Ésto se debe a que de arrastrar elementos patógenos estos podrían infundirse a través de la vía directamente al interior del aparato circulatorio del paciente pudiendo causar flevitis o infecciones más importantes. 

Cuando conectemos el suero a la llave de tres pasos de la vía tendremos que sacar un tapón de una de las dos entradas que hay. Hay que tener la precaución de cerrar la entrada de la que retiramos el tapón para evitar que refluya la sangre por la vía. Cuando conectemos el suero o medicación a la llave de tres pasos volveremos a girar la llave para abrir la entrada y permitir que el líquido pase a la vía. 
La última precaución es evitar que la bolsa de suero o medicación esté por debajo del nivel de la vía. Ésto puede provocar el reflujo de sangre por la vía, y si esta posición se mantiene puede refluir por todo el cable del suero. 

martes, 8 de noviembre de 2016

De los errores se aprende

Un día de perros...

Hoy ha sido oficialmente la llegada del frío y la luvia a Santiago de Compostela... No podía empezar de mejor manera el día. 

Hoy he tenido un mal día en mi planta. He cometido varios errores, de los cuales os hablaré, para que si alguna vez os encontráis en una situación similar no los cometáis. No fueron errores muy graves, pero es mejor no cometer ninguno de estos. 

El primero, y el más garrafal, fue romperle la vena un paciente al intentar canalizarle una vía. Éstos sucedió porque al entrar en la vena con la aguja seguí introduciéndola lo que  provocó la rotura, luego intenté reconducir la aguja pero fue en vano. Un truco para que ésto no suceda es empezar a introducir la aguja desde el lateral de la vena y no justo encima de ella, y cuando ya estemos dentro reconducimos un poco en sentido de la vena y comenzamos a canalizar. Hay que tener en cuenta que si fallamos lo primero es desapretar el compresor, y luego poner la gasa encima del pinchazo y presionar unos segundos. 

Otro error que cometí, aunque no fue muy grave, fue tocar con la boquilla del sistema de gotero de un suero el suelo. Las boquillas de los sistemas de gotero no pueden tocar nunca el suelo,ni otras superficies de contacto, ya que llevan la medicación o el suero directamente al catéter venoso periférico y de estar sucio provocaría una infección grave. Al pasar esto, tuve que ir a por otro sistema y volverlo a purgar. 

El último error que tuve fue cargar la medicación en el suero equivocado. Esto sucedió porque estaba despistado y cargué un Enantyum en un suero que tenia escrito Nolotil y al revés. De no haberme dado cuenta estos dos medicamentos habrían ido a parar a pacientes diferentes. Ésto tiene una solución sencilla que es cambiar el nombre de los medicamentos indicados en el suero que se cargan. Pero a pesar de ser una solución tan sencilla el error es muy grave, aunque en este caso las dos medicaciones eran calmantes. Para prevenir este problema existe la regla de los 5 correctos:
  1. Vía  
  2. Dosis
  3. Medicamento
  4. Persona
  5. Hora